Hipotermia estável e prolongada durante maratona aquática de 10 horas em águas abertas frias  : [versão em português]

Brendon H Roxburgh; James D Cotter; David T  Edgar

Autores

Brendon H Roxburgh School of Physical Education, Sport and Exercise Sciences, University of Otago, Dunedin, New Zealand / HeartOtago, University of Otago, Dunedin, New Zealand
James D Cotter School of Physical Education, Sport and Exercise Sciences, University of Otago, Dunedin, New Zealand / HeartOtago, University of Otago, Dunedin, New Zealand
David T Edgar Human Performance Lab, New Zealand Defence Force, Wellington, New Zealand

Palavras-chave:

Adaptação Ao Frio, Imersão Em Água Fria, Temperatura Corpórea, Hipotermia, Natação Em Águas Abertas, maratona aquática

Resumo

A maratona aquática em águas abertas apresenta desafios termofisiológicos extremos, particularmente em ambientes frios. Este relato de caso descreve dados contínuos da temperatura corporal central durante uma travessia solo do Estreito de Foveaux, na Nova Zelândia — um percurso em águas abertas conhecido por ser extremamente frio (13°C – 14°C) e turbulento. Um nadador do sexo masculino, de 52 anos (índice de massa corporal de 27,9 kg/m²; 18% de gordura corporal), completou o percurso de 37 km em 9 horas e 52 minutos, seguindo as regras padrão de maratonas aquáticas (sem o uso de roupa de neoprene). A temperatura corporal central (mensurada por meio de um termômetro ingerível) diminuiu rapidamente após a imersão, caindo de 37,9°C para menos de 35,0°C em um intervalo de 50 minutos. O nadador atingiu um valor mínimo de 33,88°C após 2 horas e 42 minutos de prova, permanecendo em estado de hipotermia durante mais da metade do percurso (um total de 369 minutos). Apesar disso, ele não apresentou comprometimentos cognitivos ou motores evidentes, concluiu a travessia sem auxílio externo e não sofreu o fenômeno de "queda tardia" da temperatura (after-drop) após a saída da água. Este caso evidencia a notável tolerância termorreguladora de um nadador de resistência adaptado ao frio.

Este caso demonstra que, em um maratonista aquático treinado e adaptado ao frio, a imersão prolongada em água fria pode ser tolerada com temperaturas corporais centrais tradicionalmente classificadas como clinicamente hipotérmicas, sem comprometimento funcional ou desfechos adversos.

Referências

(1) Saycell J, Lomax M, Massey H, Tipton M. How cold is too cold? Establishing the minimum water temperature limits for marathon swim racing. British Journal of Sports Medicine. 2019 Mar 1;53(17):1078–84.

(2) Brannigan D, Rogers IR, Jacobs I, Montgomery A, Williams A, Khangure N. Hypothermia is a significant medical risk of mass participation long-distance open water swimming. Wilderness & Environmental Medicine. 2009 Mar;20(1):14–8.

(3) Castellani JW, Young AJ, Ducharme MB, Giesbrecht GG, Glickman E, Sallis RE; American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand: prevention of cold injuries during exercise. Med Sci Sports Exerc. 2006 Nov;38(11):2012-29. doi: 10.1249/01.mss.0000241641.75101.64. PMID: 17095937.

(4) Marathon Swimming Federation. Rules of Marathon Swimming [Internet]. Marathonswimmers.org. [cited 2026 Jan 21]. Available from: https://www.marathonswimmers.org/rules/

(5) Drigny J, Rolland M, Pla R, Chesneau C, Lebreton T, Marais B, et al. Risk factors and predictors of hypothermia and dropouts during open-water swimming competitions. International Journal of Sports Physiology and Performance. 2021 Nov 1;16(11):1692–9.

(6) Lounsbury DS, DuCharme MB. Arm insulation and swimming in cold water. European Journal of Applied Physiology. 2008 Feb 29;104(2):159–74.

(7) Baldassarre R, Bonifazi M, Zamparo P, Piacentini MF. Characteristics and challenges of open-water swimming performance: A review. International Journal of Sports Physiology and Performance. 2017 Nov 1;12(10):1275–84.

(8) Pugh LGC, Edholm OG. The physiology of Channelswimmers. Lancet. 1955;2:761–768

(9) Ball S D, Altena TS, Swan P D. Comparison of anthropometry to DXA: A new prediction equation for men. European Journal of Clinical Nutrition. 2004 May 19;58(11):1525–31.

(10) Hayward JS, Eckerson JD, Collis ML. Thermal balance and survival time prediction of man in cold water. Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. 1975 Feb 1;53(1):21–32.

(11) Keatinge WR, Khartchenko M, Lando N, Lioutov V. Hypothermia during sports swimming in water below 11°C. British Journal of Sports Medicine 2001;35:352-353.

(12) Noakes TD, Dugas JP, Dugas LR, Tucker R, Oksa J, Dunn J, et al. Body temperatures during three long-distance polar swims in water of 0–3°C. Journal of Thermal Biology. 2009 Jan;34(1):23–31.

(13) Rüst CA, Knechtle B, Rosemann T. Changes in body core and body surface temperatures during prolonged swimming in water of 10°C—A case report. Extreme Physiology & Medicine. 2012 Nov 1;1(1).

(14) Tipton M, McCormack E, Elliott G, Cisternelli M, Allen A, Turner AC. Survival time and search time in water: Past, present and future. Journal of Thermal Biology [Internet]. 2022 Dec 1 [cited 2026 Jan 21];110:103349. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306456522001632

(15) van Marken Lichtenbelt WD, Schrauwen P. Implications of nonshivering thermogenesis for energy balance regulation in humans. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 2011 Aug;301(2):R285–96.

(16) Nuckton TJ, Claman DM, Goldreich D, Wendt FC, Nuckton JG. Hypothermia and afterdrop following open water swimming: The Alcatraz/San Francisco swim study. The American Journal of Emergency Medicine. 2000 Oct;18(6):703–7.